Phẫu thuật cấp cứu trường hợp dị vật xuyên thành bụng do máy bắn đinh

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phối hợp với các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa đã phẫu thuật cấp cứu thành công trường hợp hy hữu. Đó là một bệnh nhân bị đinh kim loại xuyên qua thành bụng khi sử dụng máy bắn đinh cầm tay tại nhà.

Chiều 12/5, lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐK TW) Cần Thơ, cho biết anhN.V.T. (31 tuổi, ngụ Cần Thơ) nhập viện tối 4/5, với tình trạng vết thương bụng 2 mm, vùng cạnh dưới rốn bên trái không chảy máu, đau nhẹ. Theo lời kể của bệnh nhân, trong lúc sử dụng máy bắn đinh cầm tay, một cây đinh đã xuyên qua thanh thép và đi vào ổ bụng.

Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính có cản quang, các bác sĩ ghi nhận dị vật cản quang nằm trong mô mềm cơ thắt lưng bên trái, cạnh đốt sống L5, kích thước khoảng 4 x 4 x 39 mm. Trước tính chất phức tạp của tổn thương , các bác sĩ của bệnh viện đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa gồm: Ngoại tổng hợp, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Ngoại Thận – Tiết niệu, Ngoại thần kinh  và Gây mê hồi sức… Sau hội chẩn, bệnh nhân có  chỉ định phẫu thuật cấp cứu.Ê-kíp phẫu thuật.

Theo trình tự ê-kíp thứ nhất do bác sĩ CK2 Triệu Thanh Tùng, bác sĩ CK2 Lâm Khải Duy (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình) đã nhanh chóng xác định và phẫu thuật lấy thành công dị vật là một cây đinh kim loại dài khoảng 4 cm nằm ở cơ thắt lưng chậu trái. Thời gian mở thành bụng và lấy dị vật diễn ra chỉ trong khoảng 20 phút.

Ngay sau đó, ê-kíp khoa Ngoại Tổng hợp tiến hành phẫu thuật  thám sát ổ bụng để đánh giá các tổn thương liên quan. Kết quả ghi nhận một đoạn mạc treo đại tràng xuống dài khoảng 5 cm bị viêm đỏ. Các cơ quan khác như dạ dày, ruột non và đại tràng không phát hiện tổn thương. Dị vật được xác định đã đi xuyên qua mạc treo ruột non và mạc treo đại tràng trước khi dừng lại ở cơ thắt lưng chậu. Bệnh nhân được bơm rửa ổ bụng và đặt dẫn lưu theo dõi.

Hiện, tình trạng bệnh nhân ổn định, vết mổ khô, được chỉ định xuất viện bác sĩ CKII Cao Quốc Việt, Trưởng ê-kíp phẫu thuật  khoa Ngoại Tổng hợp  cho biết trường hợp đinh đã đi xuyên ổ bụng nhưng “lọt” qua các quai ruột chỉ gây tổn thương mạc treo ruột rồi dừng ở cơ thắt lưng chậu là rất hiếm gặp, phần lớn trường hợp này sẽ gây thủng nhiều lổ trên đường đi xuyên qua ổ bụng.

Các bác sĩ khuyến cáo, máy bắn đinh cầm tay là thiết bị cơ khí có lực bắn mạnh, thường được sử dụng trong xây dựng, sửa chữa nhà cửa và chế tác nội thất. Tuy nhiên, nhiều người dân có tâm lý chủ quan khi sử dụng tại gia đình, không trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ cần thiết.Cây đinh được lấy ra sau phẩu thuật.

Thực tế, các tai nạn do máy bắn đinh có thể gây ra nhiều tổn thương nghiêm trọng như xuyên thủng thành bụng, tổn thương ruột, gan, mạch máu lớn, phổi, mắt hoặc thậm chí đe dọa tính mạng nếu dị vật đi sâu vào các cơ quan trọng yếu. Một số trường hợp khi nhìn bên ngoài chỉ là vết thương nhỏ, ít chảy máu nhưng bên trong đã gây tổn thương phức tạp, khiến người bệnh dễ chủ quan và nhập viện muộn.

Để phòng tránh tai nạn, người dân cần kiểm tra kỹ thiết bị trước khi sử dụng, hướng máy về phía không có người, mang kính bảo hộ và trang phục phù hợp khi thao tác. Đặc biệt, không nên sử dụng máy bắn đinh trong không gian chật hẹp, gần vật liệu kim loại cứng vì đinh có thể bật ngược hoặc xuyên lệch hướng gây nguy hiểm.

Các bác sĩ cũng lưu ý, khi xảy ra tai nạn do dị vật xuyên vào cơ thể, người dân tuyệt đối không tự ý rút dị vật tại chỗ vì có thể làm tổn thương mạch máu và gây chảy máu ồ ạt. Người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được đánh giá bằng các phương pháp hiện đại và xử trí kịp thời. Ngoài ra, người dân cần trang bị kiến thức an toàn lao động và thận trọng khi sử dụng các thiết bị cơ khí trong gia đình để tránh những sự cố đáng tiếc.